Circ Ep：左室肥厚的高血壓病癥新發房顫增加SCD風險

適應環境直線顯示SCD（sudden cardiac death）與隨時間推移的新的所發房顫之外

哮喘和左室粗大高血壓減低房顫所發生高風險。而房顫可減低普通一些人和心梗高血壓的死亡高風險，但在心衰高血壓這一一些人研究工作結果與此并不一致。眾所周知，眩暈左室粗大的哮喘高血壓SCD高風險減低。是否是哮喘高血壓顯現出來新的所發房顫脫離于其他AF和SCD危險因素從而減低SCD高風險以外并不清楚。加州大學柏克萊分校Weill藥學院的Peter M. Okin等研究工作工作人員反駁進行了更進一步研究工作，研究工作結果刊所發2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol雜志上。研究工作納入8831由此可知心電圖結果為左室粗大的哮喘高血壓，既往無房顫躁郁癥，終端心電圖為竇性心律。研究工作普通人隨機分派至氯沙坦或阿替洛爾放射治療小組。經過平均4.7±1.1年隨訪，總共有701由此可知（7.9%）高血壓顯現出來新的所發房顫，顯現出來SCD高血壓有151由此可知（1.7%）。單變量Cox分析顯示，新的所發房顫可致SCD高風險減低四倍以上（危險比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多變量Cox分析中，經年齡、性別、種族、糖尿病、心衰躁郁癥、心肌梗死、缺血性心臟病、卒中、吸煙、高密度脂蛋白膽、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等標準的危險因素校正，心肌梗死事件、地高辛放射治療、收縮壓和舒張壓、心率、QRS寬度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage標準診斷的左心室粗大作為時變協變量，其結果顯示新的所發房顫可減低3倍以上SCD高風險（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。綜上分析研究工作工作人員最后指出，哮喘高血壓的新的所發房顫意味著SCD高風險減低。該研究工作表明哮喘高血壓顯現出來新的所發房顫需進一步評估并進行危險分層以更好的進行SCD預防放射治療。同時也表明哮喘高血壓房顫預防放射治療可作為減少SCD高風險一放射治療方案。當然這需要進一步的研究工作來確定是否是減少房顫所發生可減少哮喘高血壓SCD高風險。

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編輯： yanyingchuan