Circ Ep：左室肥厚的高血壓患者一新發房顫增加SCD風險

生存曲線說明了SCD（sudden cardiac death）與隨時間推移的新配房顫相關

全身性和左室小葉病人增加房顫時有配生可能性。而房顫可增加一般而言許多人和心梗病人的死亡可能性，但在心衰病人這一許多人研究成果結果與此極為一致。比如說，浸潤左室小葉的全身性病人SCD可能性增加。是否全身性病人顯現新配房顫獨立于其他AF和SCD危險因素從而增加SCD可能性目前極為清楚。美國哥倫比亞大學Weill醫學院的Peter M. Okin等研究成果醫務人員對此進行了初步研究成果，研究成果結果公開配表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol周刊上。研究成果納入8831例超聲結果為左室小葉的全身性病人，既往無房顫哮喘，基線超聲為竇性心律。研究成果對象隨機分派至氯沙坦或阿替奧拉用藥組。經過平均4.7±1.1年隨訪，總共有701例（7.9%）病人顯現新配房顫，顯現SCD病人有151例（1.7%）。單變量Cox量化說明了，新配房顫可致SCD可能性增加四倍以上（危險比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多變量Cox量化中，經年齡、性別、種族、糖尿病、心衰哮喘、心肌梗死、缺血性心臟病、卒中、吸煙、高密度脂蛋白膽、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等標準的危險因素校正，心肌梗死事件、地高辛用藥、收縮壓和舒張壓、心率、QRS寬度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage標準診斷的左心室小葉作為時變協變量，其結果說明了新配房顫可增加3倍以上SCD可能性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。綜上量化研究成果醫務人員最后指出，全身性病人的新配房顫意味著SCD可能性增加。該研究成果表明全身性病人顯現新配房顫需進一步評估并進行危險分層以更好的進行SCD預防用藥。同時也表明全身性病人房顫預防用藥可作為減少SCD可能性一用藥方案。當然這需要進一步的研究成果來確定是否減少房顫時有配生可減少全身性病人SCD可能性。

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編輯： yanyingchuan