EMA建議：上限育齡期女性使用丙戊酸鹽

歐洲本品管理局（EMA）類固醇確保安全和不確定性分析秘書處勸告，加強對第三組戊酸鹽的使用管理，受到限制育齡期男同性戀使用第三組戊酸鹽。

這是由于，懷胎第三組戊酸鹽暴露就會導致胚胎脊柱和發育解決辦法。

秘書處勸告，除了對外科手術無效或不耐受，第三組戊酸鹽不運用于外科手術染上有高血壓或早先障礙的妊娠或之際妊娠男同性戀。

對于那些第三組戊酸鹽是唯一外科手術可選擇的男同性戀來說道，應同步進行必需的避孕措施。如果有經驗豐富的外科善于處理這種狀況，可根據實際狀況，在外科的指導和監督下同步進行孕婦準備。此外，這種狀況或多或少也符合于預防高血壓。

EMA還勸告，臨床外科在向這些這群人明知第三組戊酸鹽處方時，應告訴他有關類固醇的全部信息，必需染上者思考類固醇的潛在不確定性，在取得染上者的知情表示同意后，均可同步進行無關外科手術。

以上勸告基于懷胎第三組戊酸鹽暴露效應的一項管理系統分析，在這項管理系統分析里，EMA秘書處不僅發表意見了無關的染上者和家庭，還發表意見了無關的研究專家和醫師。

發育障礙

近來的學術研究聲稱，懷胎第三組戊酸鹽暴露的幼兒學齡前發育解決辦法染上病不確定性高達30%-40%，包括：步行和語言時間延遲、記憶障礙、講話和表達困難和智力水平低下。

此外，有信息顯示，陰囊內第三組戊酸鹽暴露的學齡前在出生地時，脊柱的不確定性約為11%，如神經管缺陷和腭裂，而一般學齡前里的染上病不確定性僅為2%-3%；并且，這些學齡前染上多動癥的不確定性也較大。也就是說道信息也聲稱，懷胎第三組戊酸鹽暴露的學齡前染上孤獨癥譜系障礙和孤獨癥的不確定性為一般學齡前的3倍和5倍。

秘書處勸告，應向歐洲共同體的衛生保健人員和接受第三組戊酸鹽外科手術的染上者共享有關這種類固醇的教育資料，以告訴他他們這種類固醇的無關不確定性。臨床外科也應定期分析打算接受外科手術的青春期或原先孕婦男同性戀。

目前，這些勸告已經提交至生命互接納流程和集中于流程協調組，等待再度裁決。與此同時，對打算注射第三組戊酸鹽、對外科手術有任何當下的男同性戀，應及時發表意見外科。

不得已

在這一學術研究領域卓有建樹的普林斯頓大學醫學院博士Kimford J. Meador說道，如果贊同這些勸告，將就會減少陰囊內第三組戊酸鹽暴露的學齡前數量。鑒于第三組戊酸鹽暴露的多種脊柱和胚胎發育解決辦法不確定性，以及大約一半的妊娠不屬于原先妊娠，第三組戊酸鹽對于大多數育齡期男同性戀來說道，是一個不得已的可選擇。

“我們支持這一勸告，第三組戊高碘酸不不該作為外科手術育齡男同性戀高血壓的一線外科手術方法有。并且，男同性戀在孕婦期間也只能被告訴他類固醇的潛在不確定性。我們一直致力于育齡期高血壓男同性戀接受孕前發表意見的活動，同時也共享了一些資源，以必需她們意識到高血壓類固醇的潛在不確定性?！庇麄鹘M織Epilepsy Action的公共關系和競選負責人Stacey Rennard評論。

盡管其他的高血壓類固醇也必需，但是對于已妊娠或原先孕婦的男同性戀來說道，最低劑量的第三組戊高碘酸仍是最佳可選擇。這顯然是因為這些替代類固醇并只能控制高血壓病因，抗抑郁藥過大，或是難于控制的高血壓高燒不確定性遠高于第三組戊高碘酸造成的危害。

在這種狀況下，衡量私利后，染上者和外科顯然就會得出，第三組戊高碘酸對他們來說道是最確保安全的可選擇。如果贊同這些勸告，應必需染上者意識到第三組戊高碘酸的潛在不確定性，并與外科頒布最佳外科手術方案。

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撰稿： 李英飛